Sanità: Lombardia, semplificazioni per i malati cronici (2)

Milano – Sui malati cronici l’assessore Gallera ha precisato poi: “Seguendo il modello di
classificazione della Banca dati assistiti, in coerenza con i Livelli essenziali di assistenza(Lea), i soggetti verranno raggruppati sulla base della patologia principale e del livello di particolari condizioni di fragilita’. Questo livello e’ suddiviso in base alla gravita’ della cronicita’ : il Livello 1, che riguarda i soggetti (150.000) ad elevata fragilita’ clinica in cui sono presenti, oltre alla patologia principale, almeno quattro o piu’ patologie complessive(ad esempio scompenso cardiaco grave, insufficienza respiratoria grave); il Livello 2, che riguarda i soggetti (1.300.000)con cronicita’ poli-patologica, in cui sono presenti due o tre patologie complessive (infartuato, ictus); il Livello 3, che coinvolge i soggetti (1.900.000) con una cronicita’ in fase iniziale, in cui e’ presente solo la patologia principale(iperteso, diabetico tipo 2)”. La presa in carico del Livello 3 e’ riservata in via prioritaria ai medici di Medicina generale. Il medico di Medicina generale mantiene il ruolo di riferimento del paziente, assicurando le funzioni previste dalla convenzione nazionale. Puo’ diventare sia gestore diretto della presa in carico, sia avere un ruolo di raccordo con il Gestore scelto dal proprio paziente per la presa in carico. “La tariffa di presa in carico prevista dalla legge – ha concluso Gallera – introduce un modello innovativo di remunerazione che non si basa piu’ sulla singola prestazione erogata, ma su un set predefinito di prestazioni e servizi associati ad una tariffa omnicomprensiva, che viene calcolata sulla base dei consumi storici osservati e normalizzati dal punto di vista statistico, da un paziente affetto da una specifica patologia principale. Ai
gestori (medici di Medicina generale, soggetti erogatori pubblici e privati accreditati) che attuano la presa in carico viene corrisposta una tariffa comprensiva di una maggiorazione dell’8% per i costi generali.